北京友誼醫院 乳腺外科 副主任醫師 王子函
纖維腺瘤等良性疾病的乳腺微創手術，包括下面幾種：
1、微創旋切手術： 在乳房上以一個0.3-0.5cm的小口，插入一個筷子似的桿狀器械，通過彩超找到結節，利用器械尖端的刀槽切除病變，并從這個桿狀器械中抽出到體外。
旋切有幾大優點：1）切口極短小；2）超聲實時定位，能夠精準切凈病灶；3）快捷簡便，手術時間約10-15分鐘；4）局部麻醉，手術疼痛很輕；5）屬于門診手術、當時出院；6）費用適中，在一萬元以內。 然而，并不是所有情況都適合微創旋切手術：1）可疑惡性病變，不適合微創旋切；2）大于2cm病變，難以通過這項技術完成（因為刀槽長度只有2cm，過大的腫瘤有可能遺漏）；3）乳暈深方的腫瘤，微創旋切有損傷乳頭乳暈的可能！
2、特殊切口與腫瘤整形技術： 腫物較大時，不僅微創旋切手術容易切不凈病變，在腫物被切除后，也容易在乳房失去腫瘤的部位產生一個塌陷、從而影響美觀。這種時候，可以選擇包括環乳暈切口、乳房下皺襞切口等特殊切口，并使用腫瘤整形的技術切除腫瘤和修復乳房的凹陷。這些切口由于解剖學的特點，雖然絕對長度長于微創旋切，但經整形外科技術縫合后的切口疤痕，在未來會很淡很隱蔽、幾不可見。
3、腔鏡手術：當腫物不適合上述兩種方法時，腔鏡微創手術可以隨時用于解決問題！腔鏡技術可以通過其放大作用和特殊的延伸性，將切口隱藏在腋窩，精細的完成乳房任何位置的手術而乳房表面沒有任何可以看到的切口。導管內乳頭狀瘤、乳頭溢液、男性乳腺發育、副乳等疾病，都可以通過腔鏡手術，達到一個完美的結果。
綜上所述，纖維腺瘤等乳腺良性疾病的微創治療，其實包含不止一種手術方法。真正的微創，關注的不僅僅是手術疤痕的長短，還有疤痕的寬度，以及日后的哺乳功能！