作者 復興醫院普外科 林華 薛立新
外科是手術科室,大部分的病人都是通過手術來治療疾病的,術后傷口的恢復是疾病恢復的關鍵之一,傷口如果出現了問題,就會延長住院時間,影響整體的疾病治療。
那么影響傷口愈合的因素有哪些呢?
1.年齡:年齡越大,傷口愈合越慢。
2.營養:蛋白質、維生素、微量元素缺乏,不能為組織再生提供所需的營養,會使傷口愈合延緩。與傷口愈合有關的微量元素有銅和鋅,維生素類有維生素A、維生素C和維生素E等。這些物質在正常人體內一般不會缺乏。但是,傷口愈合的需要量大大超過平時,加之病人的食欲不佳,進食較少,也會造成供不應求。
3.感染:傷口感染時,滲出物很多,會使正在愈合的傷口或已縫合的傷口裂開,或者導致感染擴散加重損傷。
4.局部血液循環:局部血液循環一方面保證組織再生所需的氧和營養,另一方面對壞死物質的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以術后需要通過適量的活動來促進血液循環。
5.血糖:糖尿病患者,血液中含糖較多,同時伴有血管病變,會影響傷口愈合。
6.吸煙:吸煙者血液循環中一氧化碳和血紅蛋白的結合,降低了對氧的運輸能力,尼古丁會使周圍血管收縮,影響傷口愈合。
7.心理因素:心理壓力影響神經內分泌免疫系統的功能,使傷口愈合減慢。
8.術后并發癥:血栓、肺炎、腹膜炎、術后腸梗阻等并發癥,對傷口愈合都有著直接影響。
9.藥物:免疫抑制劑、細胞抑制劑、激素類抗凝劑對傷口有直接的負面影響,會抑制細胞增生,影響組織的修復。
10.電離輻射:輻射能破壞細胞,損傷小血管,抑制組織再生,阻止瘢痕形成。
因此,術后病人要保持傷口清潔干燥;術后早期下地,適量活動,避免牽拉或擠壓傷口;飲食要均衡,多吃新鮮的蔬菜水果,避免發物及辛辣刺激性食物;忌煙酒;積極治療及控制基礎疾病,如高血壓、糖尿病等;保持心情舒暢和良好的休息;遵醫囑用藥。一旦傷口出現紅腫疼痛、體溫升高或身體其他不適,應及時就醫。