醫科院腫瘤醫院乳腺外科主任 王翔
其實診斷乳腺癌就和警察抓小偷一樣一樣滴！
是嗎？
是滴！
這次我就教教大家如何“破案”，“抓住”乳腺癌。
首先得立案
這就要靠廣大群眾發現異常，例如發現乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等（記不住可以看看“防癌順口溜”），要立刻到醫院向醫生“報案”，查明原因，排除隱患。
接下來就要收集證據
這個很重要。
首先要勘察現場，也就是乳腺查體。乳腺專科醫生經驗很豐富，以觸摸的方式判斷有無腫塊也更為精確，這種簡單的觸摸可以篩選出相當一部分的患者。
然后要根據報案人的情況進行相應的儀器檢查，也就是輔助檢查，收集證據。輔助檢查要求精、準，避免既耽誤時間又浪費金錢的大撒網，常用輔助檢查的方式包括乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺核磁、穿刺細胞學檢查、粗針穿刺病理檢查等。所有檢查都有各自的優缺點，所以要協同合作。
下面就來了解一下這些“工具”利弊便于應用（提醒：請在專業人士的指導下使用及解讀報告，以免杞人憂天，嚇得自己寢食難安）。
B超檢查
當醫師懷疑乳腺有腫塊，得做B超檢查，能用來判斷腫塊性質和位置。
超聲顯象檢查無損傷性，可以反復應用，對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值，但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。
但是，它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差，可能會錯過較小的腫塊。
乳腺X線檢查
這是目前初步判斷乳腺癌最準確的方法，可以得到清晰的圖像，操作簡單，價格相對便宜，診斷比較準確，對乳腺內鈣化特別是部分導管原位癌僅表現出的微小鈣化檢出率高。可以檢查出一些手摸不出來的細小腫瘤萌芽。女性在40歲以后，或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性，每年定期做鉬靶檢查。
但其對致密型乳腺內病變診斷敏感性較低，而乳腺致密又是造成乳腺癌X線檢查漏診的常見原因，所以致密型乳腺內病變有可能出現漏診。
乳腺X線檢查的另一個弊端就是具有射線輻射，因此該項檢查不能頻繁進行。
乳腺核磁共振成像（MRI）檢查
MRI不作為乳腺癌診斷的常規檢查項目。
可用于乳腺癌分期評估，確定同側乳腺腫瘤范圍，判斷是否存在多灶或多中心性腫瘤。初診時可用于篩查對側乳腺腫瘤。同時，有助于評估新輔助治療前后腫瘤范圍、治療緩解狀況，以及是否可以進行保乳治療。
細胞學穿刺檢查
細胞學穿刺檢查適用于B超檢查和鉬靶x線檢查后，發現問題進行確診。操作簡單、創傷小。
雖然目前檢查方法很多，但至今只有活檢所得的病理結果方能做唯一肯定診斷的依據。
最后是分析所收集到的證據
結合“現場勘察”情況和輔助檢查的結果，“法庭”要給予宣判。結果一般有這么兩種，其一：虛驚一場，無罪釋放，也就是良性的；其二：乳腺癌罪名成立，需要判刑。
乳腺癌罪名成立，要判刑，判多久？