許多需要接受X線、CT等影像學檢查的患者都有這樣的疑問:拍胸片輻射大嗎?上個月剛做的CT,現在能拍X光片嗎?總是做這樣的檢查,得吃多少射線啊?
下面,我們就來解答這些患者的疑問,揭秘X線、CT、鉬靶、PET-CT各類檢查的輻射到底有多大,會給人體帶來什么影響。
1、X線
拍一張胸片的劑量大約為0.1mSv,相當于人在 10 天內受到的“天然背景輻射”,而拍一張四肢X 光片的劑量僅為0.001mSv。因而常規 X 攝片的輻射劑量相當低,可以認為完全安全。當然,胸透的劑量就要大很多,約為1.1mSv,因此不推薦使用。
2、鉬靶
乳腺鉬靶檢查是X線檢查中比較特殊的一種,因為普通X線的陽極為鎢制成,其射線波長較短,俗稱硬線;鉬靶X線的陽極為鉬制成,產生的X線波長較長,俗稱軟線。
鉬靶X線的穿透力較弱,大多數可被軟組織吸收,而人體乳腺的主要結構是腺體和脂肪,恰恰都是軟組織,正適合用鉬靶來顯影。
從劑量上來說,乳腺鉬靶X線檢查的輻射劑量也很小(一次數字化乳腺X線攝影檢查平均每側乳腺組織吸收劑量為0.3mSv),在正常的檢查頻率下,是非常安全的,大家對其不必有太大的顧慮。
盡管如此,仍然存在一些對輻射極度敏感的、不宜進行乳腺鉬靶X線檢查的患者,如處于妊娠期或近期打算懷孕的患者、某些哺乳期的患者、兩次乳腺鉬靶X線檢查時間間隔較近(不足3個月)者等,有以上情況的,應該及時告訴醫生。
3、CT
相比之下,CT 檢查承受的輻射劑量較高,甚至可能達到10 mSv 以上的風險劑量,相當于一個人三年接受的天然背景輻射劑量。
所以,目前醫學界對待CT的使用還是比較謹慎的,如果有可替代的檢查手段,醫生不會輕易給患者開出CT檢查單。CT 檢查一定是醫生權衡利弊后做出的選擇。
如果短期內接受過有電離輻射的檢查,請務必告訴醫生,以免重復CT攝片累積輻射劑量。
4、PET-CT
PET-CT是醫學影像設備中“高大上”的典型代表,將PET和CT機器合二為一,在腫瘤診斷、中樞神經系統(腦)和心臟疾病診斷中大有用武之地。
網傳“一次全身PET-CT檢查相當于一個正常人一小時內接受30年的輻射劑量”,這是典型的危言聳聽。
一般情況下,全身PET-CT檢查的有效劑量在10mSv上下,最高可能達到30mSv。不同型號的機器、不同的操作人員、不同的成像方法對輻射劑量有較大影響。
醫學檢查中的輻射應充分遵循“實踐正當性”原則,兩害相權取其輕,在做好充分防護的前提下,合理選擇PET-CT檢查是沒有問題的,但是對于育齡期女性和兒童等輻射敏感人群應盡量避免PET-CT檢查。
另外,部分體檢中心宣揚PET-CT作為常規健康體檢使用,事實上,對于健康體檢而言,PET-CT的價格太昂貴,陽性率太低,性價比不高,不建議選擇。
綜合以上所述,X線、CT等影像學檢查對人體是有輻射的,但總體來講,其輻射劑量在人體可接受的安全范圍之內;而且醫生一定是在進行了利弊權衡、收益風險評估之后才會開出檢查單,不必擔憂,當然也不可濫用。