轉自公眾號 spanal醫學
作者： 北京博愛醫院普外科主任 徐青
現代醫學對乳腺癌的發生機制有了更多的認識，大規模的臨床研究使治療更為規范，只要嚴格按照診療指南的要求去做，完全可以做到這一點。
首先，數字鉬靶、B超、MRI（核磁共振）可以幫助醫生了解腫瘤的范圍，有沒有導管內癌，是單個病灶還是多個病灶等信息，評估有沒有保乳的可能。手術中B超還可以指導醫生正確掌握切除范圍。
此外，醫生還要根據不同的病例情況進行必要的手術前穿刺活檢來明確診斷及腫瘤的可能浸潤范圍，減少漏切除或切除不全。
這樣還不夠，手術中外科醫生還要與病理科醫生密切合作，保證腫瘤切除的邊緣沒有癌組織浸潤，如果切緣是陽性，可以考慮再適當擴大切除，如果仍然有癌組織，醫生會建議放棄保乳。
保乳手術是乳腺癌手術治療的一種方式，和病人的意愿也有很大的關系，不能為保乳而保乳，畢竟治療效果仍然是首先應該考慮的。
有些病人可以通過手術前放化療降期后實現保乳的愿望。